10 | Апрель | 2016 | Глаукома
Апрель 2016
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
     
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930  

Архивы за день: 10.04.2016

Операция

537e66_23638d11a6b64c32803221ae40cf9f27 (1)

Операция в данном случае может быть проведена несколькими способами. Помимо запущенной стадии развития заболевания показаниями к ее проведению считаются:

  • неэффективность консервативной терапии с применением лекарственных препаратов;
  • хронически повышенное внутриглазное давление, не поддающееся нормализации с помощью медикаментов;
  • наличие у больного ярко выраженных побочных действий на лекарственные препараты.
  • Чаще всего при глаукоме проводятся процедуры под названием – трабекулэктомия и иридэктомия.

Трабекулэктомия подразумевает микрохирургическое вмешательство на область больного глаза, заключающееся в иссечении определенного участка его дренажной системы с последующим формированием Шлеммова канала, по которому осуществляется естественный отток внутриглазной жидкости. Данное вмешательство показано в основном при открытоугольной глаукоме. В случае недостаточной квалификации специалиста и некачественно проведенной процедуры велика вероятность развития осложнений, требующих повторной операции.

При закрытоугольной глаукоме проводится иридэктомия – процедура по иссечению затронутой заболеванием части радужки глаза. Целью операции также является обеспечение нормального оттока внутриглазной жидкости, способствующего нормализации давления.

Если выполнение обеих процедур недопустимо, может быть проведена циклокриокоагуляция, направленная на снижение выработки внутриглазной жидкости.

Как вести себя до и после операции?

cataracta-profilactika

* Постарайтесь не нервничать перед операцией.Результат вмешательства во многом зависит от вашего настроя.

* Сразу после операции желательно несколько часов полежать на спине.После этого,если не было дополнительных указаний Вашего хирурга,можно вставать,есть и прочее.

* Не трите глаза! Вытерайте слезу только со щеки.Используйте для этого чистые одноразовые салфетки.

* Мойте руки перед закапыванием капель.Закапывайте только те капли.которые назначил Ваш доктор.

* Не поднимайте тяжести.

* Откажитесь от посещения бассейна в течении 6 недель после операции.

* Не садитесь за руль пока глаз полностью не восстановится.

* В течении двух недель после операции желательно отказаться от

использования декоративной косметики.

Вопрос №3

Можно ли играть в спортивные игры,такие как футбол или тенис?

Обычно регулярные физические упражнения очень полезны при глаукоме,так как они могут понижать внутриглазное давление,а так же улучшать общее самочувствие у больных. При значительном дефекте полей зрения такие виды спорта, как футбол или тенис,могут быть опасны из-за риска пропустить летящий в вашу сторону мяч.Так же следует избегать игр,несущих потенциальный риск травмы или инфицирования,после недавно перенесенной операции.

Можно ли заниматься плаваньем?

Капли быстро абсорбируются,поэтому уже через несколько минут после закапывания нет опасности,что они будут вымыты из глаз при плавании.Однако сильно хлорированная вода при пападании в глаза может вызывать раздражение,а этого лучше избегать.

Можно ли заниматься йогой?

Да.за исключением упражнений.при которых голова находится ниже уровня тела,например стояние на голове.

Можно ли играть на духовных инструментах?

Игра на духовых инструментах может привести к увеличению внутриглазного давления,однака степень риска,безусловно,зависит от того.как долго или часто Вы играете. В любом случае,лучше посоветоваться с Вашим врачом.

Можно ли водить автомобиль?

Водитель должен иметь хорошее центральное и периферическое зрение,чтобы вовремя реагировать на изменения дорожной обстановки.Поэтому если у Вас имеются нарушения полей зрения,вождение опасно для Вас и окружающих.

Можно ли смотреть телевизор?

Смотрите телевизор при подсвечивании помещения дополнительным неярким источником света,то есть экран телевизора не должен быть единственным освещенным местом комнаты.

Лечение

Основная задача лечения глаукомы — остановить прогрессирование болезни и дальнейшее ухудшение зрения.В зависимости от степени выраженности глаукомы проводят медико ментозное лечение с помощью глазных капель,лазерное лечение или хирургическое вмешательство. Первой ступенью лечения,имеющей целью снижения внутри глазного давления,является назначение глазных капель. Для увеличения эффективности контроля внутри глазного давления врач может назначить Вам одновременно несколько разных видов глазных капель. 

Глазные капли,в зависимости от активного вещества,входящего в их состав,делятся на несколько классов.Здесь мы рассмотрим наиболее часто применяемые.

 537e66_c0829882ab6d4b50bfad7921e986e898

Простагландины

Зачастую сами пациенты отдают предпочтение этому классу препаратов,так как капли,содержащие простогландины,применяются один раз в сутки. Простогландины расслабляя мышцы внутри глаза.улучшают отток водянистой влаги.что в конечном итоге приводит к снижению внутриглазного давления. Многие специалисты в области глаукомы в последнее время склоняются к мысли,что простогландины занимают лидирующие позиции в качестве препаратов первого выбора.благодаря их большей эффективности в снижении внутриглазного давления.

Одним из представителей этого класса препаратов является лекарственное средство Траватан (Травопрост) выпускаемый в виде 0,004% глазных капель по 2,5мл. Траватан являясь аналогом простогландина,один из самых безопасных препаратов для лечения глаукомы.Он удобен в применении. Его закапывают по 1 капле один раз в сутки в коньюктивальный мешок пораженного глаза (глаз). В отличии от других существующих простогландитов для лечения глаукомы.

Траватан  не требует специальных условий хранения. Он не теряет своих свойств от действия температуры и света.

Наиболее частым побочным эффектом при применении Траватана, как и других простогландинов,является покраснение глаз. В большинстве случаев это покраснение легкое.проходящее с течением времени. Данное покраснение обусловлено расширением сосудов глаза под действием  Траватана  и не имеет воспалительной природы. Покраснение глаз является косметическим эффектом.который не должен стать причиной отказа от дальнейшего применения Траватана.

 537e66_c960b390f5474170a60652decc1297cd

Бета-блокаторы

Основным принципом работы препаратов этого класса является снижение выработки внутриглазной жидкости.Зачастую бета-блокаторы назначаются как в качестве  монотерапии.так и в комбинации с другими средствами для лечения глаукомы. Однако эта группа препаратов может  оказывать нежелательное воздействие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы,вызывать побочные эффекты у больных диабетом.депрессией и т.д. Поэтому обязательно расскажите своему доктору о наличии у Вас таких заболеваний.

В настоящее время существуют так называемые селективные бета-блокаторы,в значительно меньшей степени действующие на сердце и легкие по сравнению с неселективными представителями этой группы.

К селективным бета-блокаторам относится лекарственныйпрепарат 

Бетоптик/Бетоптик С (бетаксолол)

Кроме того,Бетоптик/Бетоптик С наряду со снижением внутриглазного давления улучшает церкуляцию крови в структурах глаза и предохраняет волокна зрительного нерва от повреждения,что является дополнительным положительным фактором в сохранении зрения больных глаукомой.

Бетоптик/Бетоптик С выпускается в виде двух лекарственных форм: 0,5% глазных капель по 5 мл во флаконе и 0,25% глазной суспензии по5 мл во флаконе.По эффективности эти два препарата абсолютно одинаковы,выбор зависит от того.какой из них наиболее подходит поциенту,создавая ему комфорт в применении и не влияя на качество его жизни. Бетоптик/Бетоптик С применяют по 1-2 капли в коньюктивальный мешок пораженного глаза(глаз) 2 раза в сутки.

Также снижаютвнутриглазное давление за счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости.Глазные лекарственные формы,например препарат Азопт (бринзоламид),являются безопасными.за исключением аллергии на сульфаниламиды. Азопт удобен и камфортен в применении.Он не вызывает чувства жжения,покалывания в глазах в отличии от других глазных капель этой группы.

Азопт является идеальным дополнением к простагландинам и бета-блокаторам в том случае,когда моно терапия этими лекарственными средствами уже не дают достаточного снижения ВГД. Препарат Азопт (бринзоламид) выпускается в виде 1% глазной суспензии. В отличии от других глазных капель-ингибиторов карбоангидразы,препарат Азопт  применяется по 1 капле в коньюктивальный мешок пораженного глаза(глаз) 2 раза в сутки.

Как правильно закапывать глазные капли 

algoritm-zakapuvannya-krapel-v-och-doroslim-dtyam_651

 * Тщательно вымойте руки.

 * Запрокиньте голову назад.Оттяните нижнее веко вниз и посмотрите вверх.Закапайте 1-2 капли в образовавшееся между веком и глазным яблоком пространство.

 *Не прикасайтесь капельницей флакона к векам и ресницам,и не трогайте ее руками.Закройте глаз и промокните его ватным тампоном.

 *Не открывая глаз.слегка нажмите на внутренний  угол глаза и подержите 3-5 минут. Это замедлит стекание капель в слезный канал,попадание их в кровоток и увеличит время воздействия внутри глаза.

 *Если Вам назначены капли разных видов,важно сделать 10 минутный перерыв между закапываниями,чтобы предотвратить вымывание первого препарата  вторым.

 

Загрузка...
глаукома